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阜阳市二院首例腔房人工血管转流术治疗布--加氏综合征获得成功
来源:阜阳市二院作者:马怀业发布时间:08-07-12浏览次数(6312

  321,阜阳市二院普外科与手术室、麻醉科等有关科室通力合作,首次由该院自行为一例44岁、男性、布--加氏综合征患者,成功地进行了腔(下腔静脉)--房(右心房)带支持环人工血管转流术。手术由血管外科医生芮清峰主刀,大外科主任、主任医师刘凭指导,手术历时3小时零5分,术中顺利,术后加强了围手术期处理,目前该患者顺利康复。

 

  

这一手术的成功,标志着阜阳市二院血管外科迈出了可喜的一步,填补了皖西北地区血管外科的空白,为今后全面开展布--加氏综合征手术,造福皖西北地区的广大布--加氏综合征患者创造了条件。

  

 

--加氏综合征是各种原因引起的肝静脉或肝段下腔静脉部分或完全梗阻,导致淤血性门静脉高血和下腔静脉高压综合征。病因复杂,我国以炎症感染和口服避孕药所致为主。此外,肿瘤、外伤等均可引起布--加氏综合征,尚有15%2%的病因不明。临床主要表现为肝、脾肿大,进行性顽固性腹水、食道静脉曲张,伴出血、下肢水肿、下肢浅静脉曲张,精索、会阴部静脉曲张,躯干、浅静脉上行曲张,胫前区皮肤色素沉着。因此,常被临床医生误诊为肝炎肝硬化,给予长期内科治疗,也有外科医生把布--加氏综合征所造成的双下肢表浅静脉曲张精索静脉曲张误诊为大小隐静脉曲张给予手术治疗,这样不仅使患者在治疗上走了很多弯路,而且增加了经济负担,延误了病情。当发现一黑(胫前区皮肤色素沉着)二大(肝、脾肿大)三曲张(下肢、胸腹壁、会阴精索静脉曲张)应首先考虑为此病,及时进行彩超检查,了解下腔静脉、肝静脉情况,做到早发现、早治疗。

--加氏综合征不能自行缓解,绝大多数病情呈进行性加重,如果不及时进行有效治疗,则预后恶劣。目前布--加氏综合症的治疗是以外科手术为主、多学科参与的综合疗法,属血管外科疾病。随着各种外科先进手术出现,使布--加氏综合征疗效发生了巨大变化,预后显著改善。

--加氏综合征发病区域以冀、苏、鲁、豫、皖的黄淮海地区为高发区,阜阳市位于黄淮流域,发病率较高。由于阜阳市二院有肝病专科,许多基层医院将布--加氏综合征误诊为一般类型肝硬化门脉高压症送入阜阳市二院治疗,病源不断,而该院外科自1995年发现第一例布--加氏综合征行脾肺固定术以来,发现此症逐渐增多,遂先后派人进修学习血管外科及影像介入技术,现均已开展起工作,并多次请上级医院专家指导、协作,先后开展了肠--腔、腔--房、肠--房、肠----Y型转流术12例,为阜阳市二院自行全面开展诊疗该病打下了坚实的基础。


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