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医疗特色

呼吸病特色诊疗项目:胸腔积液微创引流技术
来源:阜阳市二院作者:韩明锋发布时间:08-09-24浏览次数(4642

胸腔积液在临床上较为常见,主要见于晚期肺癌和胸膜炎患者。中量以上的胸腔积液在临床上可出现压迫症状使病情复杂化,对胸腔积液进行恰当的处理,不仅有助于疾病的诊断,而且还可以缓解患者病情,减轻痛苦、改善生活质量。2003年以来,我们采用经皮中心静脉导管间断引流控制中量以上胸腔积液200余例,取得了较为满意的效果,且具有创伤小、简便安全的优点。

 

 

 

呼吸与危重症特色诊疗项目《微创胸腔闭式引流术》学术论文以临床论著的形式发表于中华系列期刊《中国医师进修杂志》2008年第6

 

 首先配备16F中心静脉导管一套。具体操作方法:患者取坐位或半卧位,根据超声定位选择肩胛下角线第8-10肋间隙或腋后线第6-8肋间隙为穿刺点,皮肤常规消毒,铺洞巾,予2%利多卡因局部逐层浸润麻醉后,将中心静脉穿刺针刺入胸腔,经针芯插入配套的导引钢丝,退出穿刺针,沿导引钢丝应用扩张器扩张引流置管通道,随后将中心静脉导管沿导引钢丝送入胸腔内约10cm左右,抽出导引钢丝,用胶布固定中心静脉导管,导管末端接三通管,再经乳胶连接管将一次性引流袋与三通管相连即可。每日给予引流2-4次,总量每日不多于2000ml。当每日引流量不足50 ml,经超声胸腔探查无胸腔积液后即可拔管。

经过留置的中心静脉导管,可向胸腔内注射药物,实施胸膜粘连术,以控制顽固性胸水的产生;同时也可向胸腔内注射药物尿激酶,以溶解胸腔内纤维分隔,促进胸水的引流。

经皮中心静脉导管微创引流术还可用于单纯性气胸和腹腔积液的引流,特别值得在基层单位推广应用。

目前我院呼吸与危重症医学科和结核科绝对大多数医生(时建、韩明锋、滕小宝、赵凤德、时靖峰、程国玲、许靖、李强、刘海清、孙伟、侯静、刘平)均已熟练掌握该技术项目。

联系电话:0558-2566070 2566205


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